Finsterer-Bancroft-Plenk operation and Bouveret's syndrome: a rare association

A doença ulcerosa péptica (DUP) apresenta diferentes espectros de evolução e gravidade. A dor epigástrica é a queixa mais importante do paciente e pode estar associada a outras complicações, como hemorragias, perfurações e estenose, além de comorbidades. Atualmente, a incidência de evolução para formas graves e complicações da DUP diminuiu significativamente, principalmente devido ao uso indiscriminado de inibidores da bomba de prótons. Os autores relatam um caso incomum de um paciente do sexo masculino, de 36 anos, com DUP e estenose duodenal associada à colelitíase complicada. Após a liberação das aderências hepáticas, foi identificada uma fístula colecistoduodenal e a presença de um grande cálculo biliar impactado no duodeno (1,2 cm), caracterizado como síndrome de Bouveret. A técnica de Finsterer-Bancroft-Plenk foi escolhida, com preservação e mucosectomia do antro, fechamento do duodeno, seguida de gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux, vagotomia troncular, colecistectomia e sutura duodenal para correção da fístula colecistoduodenal.